Autor: Bushka Bryndová

Způsoby podávání konopí při léčbě

Z konopí můžeme vyrobit celou řadu přípravků pro zevní i vnitřní užívání, nebo ho vaporizovat či kouřit. Nejúčinnější léčbou je kombinace těchto způsobů, když se spojí účinky systémové, při nichž se léčivé látky dostanou do krevního oběhu, a zároveň se aplikují místně, aby se dostaly co nejblíže k postiženému místu. Také se mohou kombinovat, aby se potřebě léčby přizpůsobila délka nástupu účinků, protože ta je různě dlouhá u různých způsobů podání.

Látky obsažené v konopí jsou známé hlavně pro své účinky proti rakovině, křečím a zánětům, ale rovněž  jsou velmi účinné proti různým druhům bolesti. Jde především o bolesti následkem zranění, zánětů, či o bolesti chronické, rakovinové, neuropatické, revmatické, artritické nebo migrény. Na různé druhy bolesti působí různé látky v konopí a proto je potřeba vybrat pro léčbu odrůdy s jejich správnou kombinací. A neméně důležité je vybrat správný způsob jejich podávání.

Zevní léčba

Zevně se používají masti, krémy či léčivé oleje vyráběné z méně potentních částí rostliny jako listy nebo trim (malé lístky, vyrůstající z palic květenství). Není v nich sice vysoká koncentrace kanabinoidů, ale kanabidiol se při zevní aplikaci vstřebává 10x lépe než THC. Tyto přípravky se používají nejen na poškozenou pokožku, ale léčí se s nimi i bolesti, rakovina kůže či nemocné žíly. Na masťový základ se používají tuky jako žlutá vazelína, vepřové plstní (vnitřní) sádlo, bambucké máslo, kokosový olej nebo jejich kombinace a konsistence masti se vylepšuje přidáním včelího vosku.

Pro některé účely se slabá koncentrace THC v mastech kompenzuje přidáním konopného výtažku či obohacených tuků. Účinky také zlepšují vonné pryskyřice jako kadidlo, myrha, mentol či kafr, případně i jiné byliny. Na silné bolesti do nich můžeme přidat 1-10 % DMSO, což je zdraví neškodná látka vyráběná ze dřeva, která umožní účinným látkám z konopí proniknout hlouběji do bolestivé tkáně a zlepší se tak jejich účinek. Má i svůj vlastní účinek proti bolestem kloubů a pro tento účel se používá ve veterinární medicíně. Těmito zevními přípravky se bolavá místa obvykle natírají na začátku léčby až 4x denně, po ztlumení bolesti už stačí jen 1-2x za den.

Vnitřní léčba

Vnitřně konopí podáváme orálně nebo rektálně v čípcích. Orálně se podává konopný prášek či výtažek spolknutím buď jen tak,  nebo nadávkovaný v želatinových kapslích, ale to je způsob, při kterém se může projevovat silný psychoaktivní účinek, pokud výtažek obsahuje vyšší podíl THC. Je to způsobeno tzv. first pass effectem, což je přeměna THC na mnohonásobně víc omamný metabolit 11-OH-THC v játrech. Podobně účinkují polykané tinktury, mléko, máslo nebo koláčky z konopných palic či trimu. Vedle vysoké psychoaktivity mají tyto způsoby podání další nevýhodu v nízké biodostupnosti pro organismus – využije z nich nanejvýš 20 % účinných látek. Nástup účinků u polykaných přípravků bývá 30 minut až 2 hodiny a trvají 8 – 10 hodin.

Vhodnější způsob vnitřního užívání konopí, při kterém organismus lépe využije účinné látky, je sublinguální aplikace, při které se konopný přípravek kape pod jazyk jako olej nebo tinktura, nebo se rozprašuje na ústní sliznice jako konosprej nebo komerční přípravek Sativex. Biodostupost při takovém způsobu podání bývá až 60 %, účinek vydrží 6-8 hodin.

Dalším způsobem podávání přes sliznice je rektální aplikace konopného výtažku v čípku s biodostupností  60-70 % a podobným účinkem jako při polykání, čili 8 – 10 hodin. Důležité je nezavádět čípek příliš hluboko do konečníku (jen 3 cm hluboko), aby se účinné látky vstřebaly do krevního oběhu přes spodní žílu, která se vyhne játrům a nedojde tak k jejich degradaci při first pass efectu. Tento způsob podání je velmi výhodný při léčbě nemocí v pánevní oblasti a je také nejméně psychoaktivní.

Léčba inhalací

Vdechování odpařené konopné pryskyřice bývá spíše spojováno s rekreačním užíváním konopí, ale má své místo i v léčbě. Při tomto způsobu podání se účinné látky dostanou velmi rychle (během vteřin) do krevního oběhu a ve velmi silné koncentraci. Nastane strmý nárůst jejich obsahu v krvi, který však trvá jen krátkou dobu (2-3 hodiny) a pak opět rychle klesne.

Inhalace se může provádět nejlépe vaporizérem, což je přístroj, který zahřeje sušinu nebo výtažek na teplotu 180 – 200 stupňů Celsia a odpaří z ní účinné látky, aniž by došlo k jejímu hoření a tím i vzniku nežádoucích škodlivin. Biodostupnost při vaporizaci je 70 – 80 procent.

Pryskyřici je možno odpařit i při kouření v cigaretě (jointu) nebo v dýmce, ale zároveň s léčivými látkami při tom vdechujeme i ty škodlivé. Kouření vodní dýmky běžné škodliviny ve spalinách neodstraní – není o nic „zdravější“ než spalování v obyčejné dýmce. Biodostupnost při kouření konopí je pouze 10 – 40 procent.

 

Bushka Bryndová, 12. července 2016

Není CBD jako CBD – rozdíl mezi účinky přírodního a pročištěného kanabidiolu

Bushka Bryndová, [lastupdated]

Kanabidiol (CBD) je jedna z hlavních léčivých látek v rostlině konopí se silným protizánětlivým účinkem bez psychotropního (omamného) působení. Účinkuje i proti křečím, úzkosti, nespavosti, neuropatickým bolestem a má protinádorový účinek. České zákony proti kanabidiolu nic nemají, ale další hlavní kanabinoid THC považují v koncentraci nad 0,3 % za zlou čarodějku, která musí být přísně zakázána a trestně stíhána.

Kanabidiol má rozdílné účinky v léčbě podle toho, jestli se jedná o CBD získaný z rostliny a s přírodním poměrem ostatních kanabinoidů, nebo o tzv. pročištěný či o syntetický kanabidiol s nepatrným nebo nulovým obsahem THC. Běžně se kanabidiol získává extrakcí z technického konopí, které mívá obsah CBD kolem 4 % a koncentraci THC nižší než 0,2 %. Je v tom však zakopaný pes, protože dosáhnout toho, aby v takovém výtažku byl zároveň vysoký obsah CBD a legální obsah THC je prakticky nemožné vzhledem ke koncentracím těchto kanabinoidů v zemědělsky pěstovaných odrůdách. A proto se vyvinuly metody, jak z takového konopí vyrobit léky s legálním obsahem THC pomocí pročišťování, tzn. odstranění THC z extraktu vyrobeného z technického konopí. Jenže takový „čistý“ CBD sice vyhovuje nejpřísnějším zákonům, ale jeho léčebné schopnosti jsou silně okleštěné. Přírodo a zdravý rozume, zaplakejte nad lidskou stupiditou!

 

????????????????????????????????????

 

Nedávno provedená studie, na které se podílel i známý český vědec Lumír Ondřej Hanuš z Hebrejské university v Jeruzalému srovnávala účinky přírodního a pročištěného kanabidiolu na záněty a bolest. Studie zjistila, že tyto dvě na první pohled stejné látky se chovají velmi rozdílně. Pokus se prováděl na myších se zanícenou packou, ale obdobný výsledek byl v praxi pozorovaný i na lidských pacientech.

Při podávání pročištěného CBD byla odezva zpočátku přímo úměrná zvyšující se dávce, ale od dosažení určité dávky již její další zvyšování nemělo lepší účinek, ten naopak slábl. Tento jev byl zpozorován už v minulosti a způsobil, proč se kanabidiol nedoporučoval pro léčbu zánětů – pokusy se totiž prováděly s izolovaným nebo synteticky vyrobeným CBD. Vyjádřeno graficky, při tomto pokusu vznikla křivka se zvonovým průběhem, podle které byla celá studie pojmenována (Overcoming the Bell‐Shaped Dose‐Response of Cannabidiol by Using Cannabis Extract Enriched in Cannabidiol).

Úplně jiného výsledku se však vědcům dostalo, když k léčbě zánětu použili výtažek z rostliny izraelské odrůdy Avidekel, která obsahuje 18 % CBD a 1% THC. Podávání tohoto výtažku vyvolalo stoupající odezvu, která přímo úměrně odpovídala zvyšované dávce během celé délky pokusu (24 hodin). Ukázalo se tak, že na rozdíl od pročištěného CBD je tento výtažek z rostliny s plným spektrem kanabinoidů vhodný pro klinickou léčbu zánětů.

Při srovnání s aspirinem a tramadolem, což jsou běžně užívané léky na zánět a bolest, měl kanabidiol výrazně silnější účinky na zánět, zatímco účinek proti bolesti byl nižší.

Vědci tedy prokázali, že ve výtažku z rostliny konopí jsou přítomné látky, které mají vliv na chování kanabidiolu a zlepšují jeho účinky. O konopí je již dlouho známo, že účinné látky v něm obsažené spolu vytvářejí synergii a navzájem zesilují a modulují své účinky ve srovnání s působením v izolovaném stavu.

Ve své praxi jsem zjistila rozdíl mezi pročištěným kanabidiolem a výtažkem z rostliny konopí při léčbě dětské epilepsie. Došlo k tomu náhodou při přechodu z komerčního CBD oleje na můj olej vyrobený z výtažku (50 % CBD + 5 % THC). Navzdory tomu, že oba přípravky měly shodný obsah CBD (5 %), komerční CBD olej s nepatrným obsahem THC byl dva a půl krát slabší než ten můj s 5 % CBD a 0,5 % THC. Předpokládám tedy, že podobné rozdíly budou i u dalších léčebných účinků kanabidiolu.

CBD léky vyrobené z rostliny bez úpravy složení nemají žádné psychotropní účinky při nízké koncentraci THC kolem 1 procenta. Nejsou proto nebezpečné ani pro malé děti – je dokázané, že kanabidiol působí proti psychoaktivním účinkům THC a neutralizuje je. Je potom úsměvné, když se někteří naši výrobci CBD přípravků chlubí tím, že jejich kanabidiol je dokonale pročištěný od toho zlého THC, protože ve skutečnosti říkají, že jejich výrobky jsou málo účinné. Dokazují tím jen, že jsou ignoranti bez pořádných znalostí o konopí – a pokud to vědí, tím hůř, protože pak je zjevné, že sázejí na nedostatek osvěty o konopí a zajímá je pouze jejich zisk.

 

Co je CBD olej a jak ho užívat?